へいさか整体院のブログ
サロンのNEWS
投稿日：2025-10-28 17:06:17.0
- 当院が保険を使わない理由と接骨院の「不正請求」問題
- 私、院長は柔道整復師という国家資格を保有しており、本来であれば、接骨院として保険診療も可能です。しかし、当院はあえて整体院として自費施術（保険外）に特化しています。
なぜ、この決断をしたのか？それは、皆さまの症状を根本から改善するために「保険の制限」が大きな壁となるからです。そして、現在深刻化している不正請求の実態にも警鐘を鳴らしたいと思います。
なぜ、当院は保険を使わないのか？
腰痛や坐骨神経痛といった慢性症状は、原則として健康保険の適用外です
健康保険が適用されるのは、「骨折、脱臼、打撲、捻挫、挫傷」といった急性期の「怪我」の施術に限定されています。この保険の枠組みでは、施術時間や内容、回数に厳しい制限があります
保険診療の限界: 慢性化した腰痛や、根本原因から取り除くべき坐骨神経痛に対する施術は、保険では十分な時間をかけられず、表面的な対応に終始しがちです
当院のポリシー: 私たちへいさか整体院は、お一人おひとりの腰痛や坐骨神経痛の原因を時間をかけて徹底的に突き止め、全身の歪みから整えるオーダーメイドの整体を提供したい。この質の高い施術を追求するため、あえて保険を適用しない自費診療を選択しています
深刻化する接骨院の「不正請求」の実態
近年、一部の接骨院による不正請求が大きな社会問題となっています
本来保険適用外である慢性的な腰痛や坐骨神経痛を、「いつどこで痛めたか分からない捻挫」などと偽り、架空の負傷原因で保険請求を行う事例が後を絶ちません
この問題の深刻さを裏付ける統計データがあります
柔道整復師からの保険請求において、施術部位が3部位以上にわたる請求の割合は、整形外科からの請求と比較して圧倒的に高いという報告があります（平成26年データでは、柔道整復師からの請求の約25%が3部位以上）。
さらに、厚生労働省の報告によると、整骨院による不適切な保険請求が年間で70億円以上に上ると言われています（平成30年度の調査より）
このような不正行為は、国民が納めた貴重な医療費の財源を蝕み、保険制度の適正な運用を妨げています。
皆さまへの問いかけとお願い
接骨院を利用された経験のある方に伺います。
通院中に、「白紙の用紙にサイン」を求められた経験はありませんか？
「私は、いつ、どこを、何をして痛めたとして保険請求をしたのか」問い合わせてみてください
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柔道整復師（国家資格）整体師
佐藤 達人サトウ タツト
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