【症例報告】【肩甲骨周辺の痛みと肩こり】59歳・男性：2017年3月5日｜大川カイロプラクティックセンターもとまち整体院のブログ

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投稿日：2017-03-05 09:45:37.0

【症例報告】【肩甲骨周辺の痛みと肩こり】59歳・男性: 数年来、頚や肩の凝りの自覚はあったがマッサージに行って対応してきたというHさん。1週間ほど前から、頚の下部から肩甲骨付近に疼痛が生じ、仕事にも差しつかえるのでHPを見て来院。多いときで月に4回ほど行くというゴルフも、この痛みと夏の猛暑とで、最近は控えている。
姿勢を見てみると、腰椎の前わんが強めのいわゆる『反り腰』であるが、上半身は、肩の前方への突出（『肩猫背』）でもなく、むしろ胸のそりが強い『軍人姿勢』気味である。この『軍人姿勢』は、一見良い姿勢に見えるが、腰椎の前彎が特に強くなりがちで、股関節の屈筋群が短縮しやすい（大腿直筋等に痛みが出ることもある）といわれる。まず整形外科での頚肩部のレントゲンでは異常がなく、さらに3ヶ月前の頭部MRIについても、異常はない。肩関節の可動性を見てみる。屈曲・伸展・外転・内転、そして水平屈曲・水平伸展の各動きにおいて、格別の可動性の低下は見られない（自動・他動運動とも）。
ただ、運動痛については、頸椎の右側屈・伸展位において、僧帽筋上部から肩胛骨内側にかけての筋肉に疼痛が生じるとのこと。肩甲骨の動きに関連する、肩甲挙筋と菱形筋を圧してみると、かなり圧痛があり、肩関節周辺の筋群や後頭下筋群も、硬く触れるポイントが多いことがわかる。
トリガーポイントセラピーで、こうした筋硬結やTPを、丁寧に検索し解除していく。胸椎レベルの関節可動性を回復すべく、胸椎の関節操作も併せて実施。
『肩回しエクササイズ』、大胸筋のストレッチ等を指導。『今後も末永く、ゴルフを楽しんだり、痛みから回復した良い状態を維持するするためにも、定期的な通院とともにこうしたストレッチ等も、続けて下さい』と、アドバイス。一日おきに2回施術を行ない、その後2日空けて3回目の施術時には、『前回施術のあと少々、聞いていた「もみ返し」のような痛みかな、肘近くにピリッとくるような感じがありました』とのこと。『ただ、そこはすごく痛いわけではなく、(患部の)肩甲骨周辺の痛みじたいは、もうほとんど気にならないくらい、なくなりました』との感想。
さらに3日後、4回目の施術時には肘の痛みもなくなり、肩甲骨周辺の痛みも無い状態が続いている。『ここで油断して、（当院に）来なくなってはいけないんですよね（笑）』と、本人もメンテナンスの重要性を理解されている。
※施術効果には個人差があります。