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投稿日：2024-02-17 12:13:13.0
- 転落からの腰痛 症例ケース
20代 女性
【カウンセリング】
1ヵ月前に階段を降りる途中で転び、それ以降続く腰の鈍痛を訴えて来院。
いつから軽減したかは覚えていないが、現在は痛む部位が減り、腰の左側のみ。
同じ姿勢をずっと取っていると症状が強くなる、例えばデスクワーク終わりに感じる。
寝ると楽になるが、起床時には痛む事もある。
自分でマッサージをしてみても気持ち良いだけで、すぐに痛む。
視覚的にも感覚的にも、身体のバランスが左右非対称になっていると感じている。
足の痺れなどは特にない。
【チェック】
立位姿勢では、胸椎～腰椎にかけて右凸方向のカーブ。
巻き肩が強く、右肩の挙上が著しく、全体的に身体を左に傾けるような姿勢。
反り腰気味、骨盤前傾、左短下肢。
胸椎の伸展時に痛みの増悪があり、次いで右側屈でも増悪。
他動での検査では痛みの再現は無し。
腹臥位の骨盤の押圧で、腰（L4周辺）に詰まるような感覚。
【ケア】
視覚的な体の傾きは、痛みからの逃避によると判断し、
始めは身体の重心を中央に戻すような施術は避け、腰椎～骨盤周辺の緊張緩和に努める。
胸椎のモビリゼーション、肩甲帯の緩和操作を行い可動域を確保。
ある程度の動作の改善が見られてから、腰椎・骨盤のアジャストメント。
【評価】
初回施術後に症状の大幅な緩和が見られた。
1週間後、2回目の施術を行ったところで症状の完全消失を確認。
適宜セルフケアの指導を行い、以降、再発や自覚症状は無し。
メンテナンスケアに移行する。
初期は痛み軽減のためにとっていた逃避姿勢が、
周辺組織の慢性的な緊張に繋がり、現在は改善を妨げていると判断、
急な重心の移動は痛みの増悪の恐れがあると考え、
姿勢改善は最終目標として、緊張緩和・モーションの改善を順に行った。
1カ月という期間続いていた症状だが、来院時、患部の炎症などは見られず、
極めて早期の症状改善となった。
担当カイロプラクター
石井 航平
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