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同心整体院のブログ
サロンのNEWS
投稿日：2021-01-15 10:45:26.0
- 健康オタクシリーズvol26【TKA:人工膝関節置換術】★
- こんにちは！
本日はTKA:人工膝関節置換術のブログです！
まずは簡単に膝の解剖学、膝OA（変形性膝関節症）の病態からお話しします。
膝の関節は大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）、膝蓋骨（膝のお皿）で構成されます。
膝OAはいわゆるO脚の方に多く見られまが、O脚になると大腿骨と脛骨の内側の骨同士がぶつかり、摩耗していきます。
（大腿骨と膝蓋骨がぶつかり変形を起こす症例も多数あります）
その状態で長期間生活していると軟骨下骨（軟骨の下にある骨）の神経が痛みを感じさせます。
＊軟骨がすり減って痛いということはありません！！！（軟骨には痛みを感じる神経が無いため）
摩耗した関節は動き始めの痛みを良く感じるようになり、進行すると次第にどの動作をしても痛みを感じるようになります。
ここから本題です！
TKAは重度の膝OAやリウマチなどで変形し、保存療法では痛みの軽減が難しい膝に行う手術です。
人工膝関節置換術
漢字の通り、先程簡単に説明した膝関節の摩耗した部分に人工的に作ったインプラントに置き換える手術です！
TKAの術式は基本的に内側の皮膚を切開する方法が３つ、外側が１つの計４つです。
内側で一番基本的なアプローチがMedial Parapatellar Approachです！
膝の内側を大きく切開するため手術のスペース確保ができるなどのメリットがあります。
しかし、内側広筋という膝の前面の筋肉まで切るため、膝の完全伸展（まっすぐ伸びきること）が困難な場合もあります。
その他にMidvastus Approach、Subvastus Approachなど皮膚、筋肉の切開を少なくする方法もありますが、もともと膝の動きが悪い方には向かないなどの制限があります。
どの術式でも術後１、２日で杖を用いた歩行訓練などを開始し、１ヶ月前後で退院でき、膝は１２０度程度までは曲がるようになります。
最近では術式にもよりますがきちんとリハビリを行えば正座も可能な方もいらっしゃるそうです！！
今日のブログは僕の復習のようなブログになってしまいましたがここまでお読みいただきありがとうございます。
重度の変形などが疑われる方は提携先の病院を紹介できますので、ひざ痛の軽減、リハビリなどで通院されたい方は是非一度同心整体院までお越し下さい。
#天満#扇町#南森町#桜ノ宮#大阪天満宮#天神橋筋
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