ファーストセッコツイン ヤゴトニッセキエキミナミイン
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ファースト接骨院 八事日赤駅南院のブログ
- 椎間板ヘルニアの症状
- 椎間板が後方あるいは後外側に突出し、神経根を圧迫することで症状が起こります。どの椎間レベルでヘルニアが生じているかによって、下肢の痛み・しびれのパターンが変わります。ここでは腰椎の代表的な例(L4/5やL5/S1)を示します。
1. しびれの出る範囲
L4/5(L5神経根)の圧迫
典型例
典型例 お尻(臀部)・太ももの外側~すねの外側~足の甲~親指(母趾)付近にかけてしびれが生じる。
足の甲を上げる筋力(足関節背屈:前脛骨筋)や、母趾背屈が弱くなる(足を上げづらい)こともある。
L5/S1(S1神経根)の圧迫
典型例
典型例 お尻・太ももの後面~ふくらはぎ~足の外側~小趾側の足底にかけてしびれが出る。
足の指立ち(つま先立ち)が弱くなりやすく、アキレス腱反射の低下がみられることも多い。
片側性が多い
多くの場合、ヘルニアによる神経根圧迫は一側(右または左)の症状として顕著に出る。
大きなヘルニアや中央側に突出した場合は両側に症状が及ぶこともある。
2. 痛みの出る範囲
坐骨神経痛として典型的な放散痛
腰~お尻~太もも~ふくらはぎ~足先にかけて、一連のルートに激しい痛みが走る。
「電気が走るような」「ビリッと鋭い」と表現されることが多い。
咳・くしゃみ・いきみで悪化しやすい
椎間板内圧が高まる動作で痛みが増強するのが特徴。
前屈(腰を曲げる)動作で痛み・しびれが悪化
腰椎が屈曲した姿勢で神経根が引き伸ばされやすく、椎間板内圧も上がるため、痛みが強まることが多い。
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