カーム(Calm)のブログ
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投稿日:2021-05-21 09:12:19.0
- 【産後ケア】腹圧性失禁について
- さていよいよ本題に入っていきましょう!
産後の尿もれに関しては、ほとんどが腹圧性失禁というものになります。
●腹圧性失禁とは?
労作事、または運動時、もしくは、くしゃみ、または咳の際など、急激にお腹に力が入った際に起こる尿もれ。
出産直後や40歳代後半以降の女性に多く、尿もれの患者さんの過半数をしめます。
●症状
腹圧性尿失禁は次のような症状や特徴があります。
・咳やくしゃみをした時、笑った時などにもれる
・重い物を持ち上げた時にもれる
・走ったり、跳んだりした時にもれる
・尿意がないのに、もれてしまうことがある
・子宮摘出後に尿もれが始まった
・妊娠中や妊娠直後に尿もれが起きたことがある
・2回以上の出産(経膣分娩)の経験がある
・閉経した
・最近、太った
●原因は?
骨盤底の筋肉が弱り、膀胱や尿道をきちんと支えられなくなり、尿道括約筋が傷んで尿道を閉じられなくなったために起こります。重症になると歩行しただけでも尿がもれるようになります。
骨盤底筋のほかにも靭帯・結合組織の弛緩でも起こり、
・妊娠・出産
・肥満
・更年期
・加齢
・便秘
・荷重労働
などが原因でダメージを受けてしまいます。
中でも、多いのは妊娠・出産と更年期です。
妊娠中は赤ちゃんが大きくなるにつれて、骨盤も広がります。
それに伴い、骨盤底筋も一緒に広がりやすく、引っ張られてしまいます。
さらに出産の際、難産の場合などは、長時間骨盤底筋に負荷がかかったり、赤ちゃんの頭が引っかかり、損傷してしまうといったことも起こってしまいます。
また女性は、更年期や閉経前後になると女性ホルモンの分泌が低下するため、筋肉の組織に弾力やはりが維持できなくなってきてしまいます。特にエストロゲンというホルモンが、尿道の筋肉にはりを持たせ、尿道の支えをしっかりとさせる役割をしているので、ホルモンの低下が、筋肉の弱り、骨盤底筋の緩みにつながります。
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