カーム(Calm)のブログ
サロンのNEWS
投稿日:2021-12-09 11:33:58.0
- 【ひざ】変形性ひざ関節症のリハビリはどんな感じ?
- 日本整形外科学会さんのホームページから引用させていただき、内容を私なりに解説しております。
~以下引用です~
●治療
症状が軽い場合は痛み止めの内服薬や外用薬を使ったり、膝関節内にヒアルロン酸の注射などをします。また大腿四頭筋強化訓練、関節可動域改善訓練などの運動器リハビリテーションを行ったり、膝を温めたりする物理療法を行います。足底板や膝装具を作成することもあります。
このような治療でも治らない場合は手術治療も検討します。これには関節鏡(内視鏡)手術、高位脛骨骨切り術(骨を切って変形を矯正する)、人工膝関節置換術などがあります。
~以下私見です~
●筋力トレーニングの是非
ひざ痛だけに限らず、腰痛などでも病院に行くと「まずは筋トレをしましょう」と話がなるわけですが、
では筋トレで痛み全てが改善するかというと、
私自身はそういうわけではないと思っています。
では、筋トレをするとどうなるのか?
関節にかかる圧力(合力)が高まります。
つまり関節にかかる負担が増えるということです。
ということは、逆に痛みが強まるリスクもあるということです。
また筋トレで鍛えさるのは基本的にはアウターマッスルが中心だと思いますが、
アウターマッスルが優位に働くと、神経の作用で関節を安定させるインナーマッスルが弱まってしまいます。
結果的に筋疲労は起こりやすく、動くのに必要以上に過剰な筋収縮を起こしてしまい、痛みを惹起させてしまいます。
●変形性ひざ関節症の足底板や膝装具
膝装具でよく処方されるのは、軟性の装具だと思います。
病院勤務時代もよく見ました。
ただ実際のところこの装具に関節の安定性を補助する役割は薄い印象が強いです。
効果としては圧迫されることで筋収縮がしやすくなる程度ではないかと思います。
装着することで痛みが減る方もいますし、もちろん減るのであれば使用していただいて良いと思います。
足底板については、
踵にくさび形の高さを持たせた足底板が多いかと思います。
これは変形によってO脚になった部分を戻すために使用させるのですが、果たしてそれだけでいいのでしょうか?
この部分は解説に時間をかけたいので、次回に続きをお話ししましょう!
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