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まつなが鍼灸整骨院 お花茶屋院のブログ
プライベート
投稿日:2021-07-23 09:49:03.0
- 肝硬変
- 長期にわたって肝臓に慢性的な炎症が起こり、肝細胞が破壊・修復を繰り返すと、肝臓内に結合組織が大量に増える(線維化、やけど後のケロイドに似ている)。そして線維化が進むと、本来はやわらかい肝臓が全体的に硬く小さくなる。この状態を肝硬変といい、肝硬変により硬くなった肝臓は基本的に元の状態には戻らない。肝硬変が悪化すると、消化管出血、腹水やむくみ、黄疸など肝機能の低下や血流障害による症状が現れ、最悪の場合は正常な機能を果たせない肝不全や、肝臓がんに発展する。一方、初期の肝硬変では肝機能はある程度保たれているため、早期に原因を取り除き線維化の進行を食い止めることが重要になる。
肝機能が保たれている初期の肝硬変は「代償性肝硬変」と呼ばれ、多くは無症状だが、食欲不振、全身の倦怠感、体重減少を訴える患者もいる。病状が進んだ肝硬変は「非代償性肝硬変」といい、黄疸、鼻や歯茎などの出血、手のひらの周辺部が赤くなる「手掌紅斑」、首や胸・頬に赤い発疹ができる「クモ状血管腫」など肝機能の低下に伴う症状が現れる。肝臓で分解できなくなったアンモニアが血中に増加すると肝性脳症となる。肝性脳症を発症すると意識障害から昏睡状態に陥ることも。また、重度の合併症である門脈圧亢進症を発症することも多い。門脈は肝臓に送り込まれる血液の8割近くを供給する大事な血管であるが、肝臓が硬くなることにより門脈血流が肝内に流入しにくくなり門脈圧が亢進する。その結果、腹水、食道胃静脈瘤破裂・出血、肝性脳症などさまざまな症状が出現する。なお、肝硬変では肝臓がんの発症リスクが非常に高くなる。
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