肩の痛み放置していませんか？：2024年3月14日｜のび太くん藤が丘店のブログ

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投稿日：2024-03-14 23:59:29.0

肩の痛み放置していませんか？: こんにちは！
トレーナーの藤原です。

今回は腱板損傷について四・五十肩との違いやなってしまった場合の対処法など解説させて頂きます！

【腱板損傷とは？】
腱板損傷とは、肩の周囲４つの筋肉からなる「腱板」と呼ばれる筋肉群が傷ついた状態を指します。

図：腱板を構成する4つの筋肉
腱板は“インナーマッスル”や“ローテーターカフ”とも呼ばれ、肩甲骨と腕の骨（上腕骨）をつなぐ棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋という４つの筋肉からなります。
肩の動きを円滑にし、安定させるために重要な役割を果たしており、腱板損傷が起こると、それらの機能が上手く働かなくなり、肩（腕）を動かすのに支障が現れてきます。
　
【どの様な症状なのか】
腱板損傷の症状
腱板損傷では、肩から腕にかけての痛みや、腕が挙がらないといった症状が現れます。

損傷の程度によって症状の強さは様々ですが、夜寝られないほどの痛みを訴える患者さんもいらっしゃいます。また、発症からある程度期間が経つと関節が固まってきてしまう「拘縮」と呼ばれる状態になることもあります。

ただ、高齢の場合などは痛みなどの自覚症状が全くないこともあります。
腱板断裂は放置すると徐々に断裂が拡大していき悪化する可能性が高いことがわかっており、適切な治療が必要となります。

腱板損傷の原因

腱板損傷は、転倒スポーツなどで肩をぶつけたり捻ったりすることで起こる他、繰り返しの使用や加齢が原因となることもあり、発症のきっかけが思い当たらない患者さんも多くいらっしゃいます。

四・五十肩と大きく違うところは、拘縮、すなわち関節の動きが固くなることが少ないことです。他には、挙上するときに力が入らない、挙上するときに肩の前上面でジョリジョリという軋轢音がするという訴えもあります。
仮になってしまった場合は三角巾で1～2週安静にします。
断裂部が治癒することはありませんが、70%は保存療法で軽快します。

保存療法では、注射療法と運動療法が行なわれます。
注射療法では、肩関節周囲炎を併発して夜間痛があると、水溶性副腎皮質ホルモンと局所麻酔剤を肩峰下滑液包内に注射しますが、夜間痛がなくなればヒアルロン酸の注射に変えます。腱板のすべてが断裂することは少ないので、残っている腱板の機能を賦活させる腱板機能訓練は有効です。

※日本整形外科学会　参照