軽度認知障害の特徴とは　その2：2024年5月16日｜ルポ神保町水道橋店(repos)のブログ

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投稿日：2024-05-16 09:25:02.0

軽度認知障害の特徴とは　その2: MCIは、認知症の前段階や認知症予備群と呼ばれることがあります。しかし、必ずしもそうとは限りません。なぜなら、MCIと診断された人のすべてが認知症に進行するわけではないからです。MCIと診断された人のおよそ5～6割は、現状のまま維持されたり、回復したりすることもあります。残りの5割程度の人については、認知症に進行する可能性があり、認知症の前段階や予備群と考えられます。
　日本神経学会の「認知症疾患診療ガイドライン2017」によれば、MCIから正常な状態に回復する人の割合は1年で16～41％、MCIから認知症に進行する人の割合は1年で5～15％だとされています。
では、MCIのまま現状を維持できたり、回復したりするケースと、認知症へと進行するケースではどんな違いがあるのでしょうか。
　主な違いは、MCIの背景にアルツハイマー病があるかどうかです。アルツハイマー病は認知症の原因の約7割を占めていますが、MCIでも約5割がアルツハイマー病によるものと見られています。
　認知機能の低下は、アルツハイマー病やレビー小体病といった認知症を引き起こす病気だけでなく、慢性硬膜下血腫などの脳血管障害や、うつ病、ビタミンB群や甲状腺ホルモンの不足、薬の副作用といったことでも起こり得ます。そうした原因のためにMCIの状態になっている場合は、原因に対処することで、MCIから正常な状態に回復することも期待できるのです。
　一方、アルツハイマー病が背景にあるMCIの場合は、将来的にアルツハイマー病に進行する可能性が高い。そのため、認知症を専門とする医師の間では、アルツハイマー病によるMCIは『MCI due to AD』（アルツハイマーを起因とするMCI）として区別しています。それだけ、予後に大きな違いがあります。

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