後遺症治療は本当に大変。顔面神経麻痺とは？２：2024年12月17日｜光幸はりきゅう院接骨院のブログ

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投稿日：2024-12-17 17:40:17.0

後遺症治療は本当に大変。顔面神経麻痺とは？２: 顔面神経とは脳神経の一種であり運動・知覚・副交感に関与する

顔面部を含めた、頭部において重要な脳神経です。

運動神経は表情筋・顎二腹筋(後腹)・茎突舌骨筋・広頚筋といった顔面部を支配し

その枝であるアブミ骨神経はアブミ骨筋(大きな音を聞くと収縮して

耳小骨の動きを抑え、音を伝わりにくくする働き)の支配もしています。

知覚神経に目をむけると、枝である鼓束神経が舌の前2/3の味覚を感受したり

副交感は、涙腺・耳線・顎下腺をそれぞれ支配しています。

顔面神経を麻痺する状態になれば、これらの異常反応が起きます。

それを顔面神経麻痺と臨床上ではいいます。

今回は、前回の続きで顔面神経麻痺の原因をお話させていただきます。

◆脱髄性

両側性で同時に顔面神経麻痺を発症する、ギランバレー症候群があります。

この本症は自己免疫性の炎症性疾患であり細菌・ウイルス感染などを契機に起こります。

そのため前駆症状に、感冒様症状をあらわれ１～２週間後に急性発症しさまざまな

神経症状を呈しますが１ヶ月以内に極期をむかえ、その後３ヶ月～１年で

徐々にですが自然回復をします。

ギランバレー症候群のおもな神経症状は以下です。

弛緩性四肢麻痺により左右対称の脱力・筋力低下

両側性の顔面神経麻痺

嚥下・構音(言葉を正常にはっきり発音する能力が失われる)・呼吸障害

不整脈・血圧の変動・発汗異常などの自律神経失調障害

ギランバレー症候群は、基本的には重症化を避けるために即治療が必須。

血漿交感療法や免疫グロブリンの大量投与などを病院にて行う。

◆感染性

帯状疱疹・単純ヘルペスの感染により起こる。

帯状疱疹による顔面神経麻痺では片側性の耳痛とともに耳介から外耳道にかけ

帯状疱疹と顔面神経麻痺をきたす。(ラムゼイハント症候群)

◆続発性

外傷、中耳炎などの感染症、小脳橋角部腫瘍などに続発して起こる

◆その他

糖尿病などの血管障害によっておこるものもある。

顔面神経麻痺は、様々な疾患や原因で発症するので可能な範囲での予防意識が大切です。

次のブログでは、症状についてお話させていただきます。

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