側弯症について：2023年5月12日｜リスターツ与野店(Re'starts)のブログ

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投稿日：2023-05-12 20:05:36.0

側弯症について: 背骨は椎骨と呼ばれる骨が首から腰まで連なって柱のようになっており、これを脊柱と呼びます。

通常の脊柱は、正面からみた場合まっすぐになっています。

それに対して側方に曲がっている状態を「脊柱側彎症」と呼びます。通常は椎骨のねじれも伴います。

また、脊柱を側面からみると頚椎（首の部分）は前方に，胸椎（胸の部分）は後方に、腰椎（腰の部分）は前方に彎曲しています。

これらの配列が悪化することで“腰曲がり”が発生します。
小児側弯症（こどもの側弯症）
ほとんどの側彎症は痛みなどの自覚症状を伴いません。

小児側彎症は学校で行われる検診の結果、医療機関の受診を勧められて判明することが多いです。

側彎症は、特に成長期に悪化することが知られています。よって発育期は注意が必要です。

骨格の成熟後（成長期が終了した後）は急速に悪化することはありません。

しかし、彎曲が大きければ成熟後も少しずつ悪化し将来的に大きな彎曲となり

、肺、消化器などの不調、腰痛、腰曲がりによる種々の身体的・精神的苦痛の原因となる可能性があります。

これらの障害が発生することを予防するため、適切なタイミングでの手術治療が勧められます。

症候性側弯症
側彎症の原因となる疾患が基礎にある場合です。原因疾患として、神経線維腫症、マルファン症候群、脊髄空洞症などがあります。

成人脊柱変形（大人の側弯症）
骨粗鬆症性変化や椎間板や椎間関節の変性など加齢の変化により脊椎の配列がゆがんで体幹バランスが不良になった（いわゆる越曲がり）状態を成人脊柱変形といいます。

成人脊柱変形は小児側彎と違い、腰痛、下肢痛といった日常生活を制限する症状を来すことがしばしばあります。

強い腰痛による立位保持困難や歩行障害が出現し、悪化すると消化器症状（逆流性食道炎）まで引き起こす場合もあります。

これらの症状については薬物療法、運動療法、歩行補助具の使用などである程度の緩和が期待できます。

しかし、つらい症状が続く場合は手術治療を検討します。

成人脊柱変形の手術は大がかりになる場合が多いため、その手術適応、手術方法は患者さんの全身状態を含めた色々な要素を詳細に検討してその適否を決定します。