洛陽健康倶楽部のブログ
プライベート
投稿日：2024-03-05 09:35:32.0
- 関節運動学って知ってますか？
洛陽ブログの中井です。
今回は膝の痛みに対する治療法で我々が行っている関節運動学に基づいた関節治療についてです。
かなり、専門的な事を書きますので、治療に興味のある方だけ読んでください。笑。
そもそも関節運動学とは何ぞやということですが、1970年代後半に関節内の関節面相互のうごきを関節運動学として確立しました。
それから、関節面を近づけるか、圧迫すると関節の動きは通常よりも軽くなるという潤滑理論が生まれ、関節治療の中心になっています。
もう一つ押さえていただきたい重要なことがあります。
関節に病理的な変化がないにも関わらず痛みを訴える患者さんが多く存在し、この原因が関節の遊びなどの関節内運動の機能障害にあるとして、これを関節機能障害と名付けたことです。
こうして我々は膝の痛みを膝関節の関節機能障害としてとらえて治療します。
ですので、まず関節内運動を理解してもらわないと治療はできません。
具体的に膝関節の屈曲における関節内運動を述べます。
膝の伸展位から屈曲に伴った運動は4相に分けられます。
第1相 0～15°
脛骨の内旋を伴って外惻上関節関節面を中心に内側上関節面が後方は滑る。
第2相 15°～90°
外側、内側上関節面が揃って後方へ滑る
第3相 90°～120°
外側上関節面を中心に内側上関節面が後方に滑る。
※ここがポイントーこの時、外側関節面を固定して内側上関節面を内旋させる。
第4相 120°～150°（とんびすわり）
内側上関節面はさらに円を描くように後外側に滑る。
この動きを膝関節障害に使用すると驚異的なROMの改善を得ることができます。
実際にはその人の膝関節の状態を触診しながら、滑らせていくことが大事なので、かなりの修練が必要となります。
ある意味、膝の屈曲は内旋させようが、外旋させようが正常ならどんな動きも可能です。
長々と書きましたが、読んでいただいた方はかなりの治療通です。
ありがとうございました。
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